Le score de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS), initialement conçu pour l'évaluation des traumatismes crâniens, permet aussi d'évaluer l'état du patient à un instant donné et de suivre l'évolution de son état de conscience. Pour accéder au calcul de l'outil clinique, connectez-vous à PulseLife.

Calcul du score de Glasgow

Le score de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS), initialement conçu pour l'évaluation des traumatismes crâniens, permet aussi d'évaluer l'état du patient à un instant donné et de suivre l'évolution de son état de conscience.

Le score de Glasgow mesure les trois paramètres suivants :

Le score de Glasgow se cote de 3 à 15 et doit être décomposé en ces trois paramètres 
Y + V + M = 3 à 15.

PulseLife vous propose aussi Top scores, une application clinique où vous pouvez retrouver tous les scores de référence de votre spécialité, dont le score de Glasgow. Pour y accéder, tapez simplement dans la barre de recherche Top scores et accédez au calcul de l'outil clinique.

Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) 

Insuffisance cardiaque / Dysfonction ventriculaire gauche

Antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC ou AIT)

Antécédent de Maladie Vasculaire (AOMI, Infarctus du myocarde...)

Aucune

A la douleur

A la demande

Spontanée

Extension anormale (décérébration)

Flexion anormale (décortication)

Retrait à la douleur

Localisée à la douleur

Obéit aux commandes

Sons incompréhensibles

Paroles inapropriées

Confuses

Orientée

Sous poids

Maigreur

Corpulence normale

Surpoids

Obésité modérée

Obésité sévère

Obésité morbide

La formule de Cockroft et Gault permet d'estimer la clairance de la créatinine lorsqu'on ne peut disposer des urines dans les 24 heures. Pour le calculer, connectez-vous sur le site PulseLife.

Calculer la clairance de la créatinine

La formule de Cockroft et Gault permet d'estimer la clairance de la créatinine lorsqu'on ne peut disposer des urines dans les 24 heures. Le taux de la clairance représente un coefficient d'épuration plasmatique ou nombre de ml de plasma complètement épurés de créatinine par le rein, rapporté au temps. Elle permet d'estimer la filtration glomérulaire (DFG) et plus globalement la fonction rénale.

Voici les deux formules de Cockroft & Gault en fonction du sexe du patient :

Chez l'homme : 1.23 x Poids (kg) x (140-âge) / créatinine (µmol/l) ;

 Chez la femme : 1.04 x Poids (kg) x (140-âge) / créatinine (µmol/l).

La fiabilité de cette formule est suffisante pour peu qu'on l'utilise sur des sujets adultes (de 20 à 100 ans) pour un poids compris entre 50 et 75 Kg. Les résultats sont normalisés pour une surface corporelle moyenne d'un adulte (1,73 m2).

Comment interpréter la clairance de la créatinine ?

60 et 80 ml/min : Insuffisance rénale légère

30 et 60 ml/min : Insuffisance rénale modérée

< 30 ml/min : Insuffisance rénale sévère

La formule MDRD signifie : Modification of Diet in Renal Disease
186 x (créatinine (µmol/l) x 0,0113)-1,154 x âge- 0,203
x 1,21 pour les sujets d'origine africaine
x 0.742 pour les femmes

Votre patient a un Indice de Masse Corporelle de : 

Vous pourrez également retrouver ce score dans l’application clinique Rhumaref, disponible en exclusivité sur le site PulseLife et édité par les Associations REF (Rhumatologues en Formation) et SFR (Société Française de Rhumatologie). Pour y accéder, inscrivez-vous sur PulseLife et tapez le nom du score dans la barre de recherche pour utiliser le calculateur.

Cockroft & Gault : Nephron. 1976;16(1):31-41. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Cockcroft DW, Gault MH.

MDRD : Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Tufts-New England Medical Center, Boston, Massachusetts 02111, USA. Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519.

IMC : World Health Organ Tech Rep Ser. 1995;854:1-452. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee.

L’évaluation du taux calcium permet de diagnostiquer les troubles du calcium dans le sang, qui nécessite un traitement urgent. Retrouvez le calcul de la calcémie corrigée sur PulseLife !

Calculer la calcémie corrigée (Albuminémie)

L’évaluation du taux calcium permet de diagnostiquer les troubles du calcium dans le sang, qui nécessite un traitement urgent.

Le calcium plasmatique ne représente qu’une fraction minime du capital calcique, car la presque totalité (99 %) du calcium se trouve dans le squelette. Il joue cependant un rôle important dans la coagulation, l’automatisme cardiaque, la contraction des muscles lisses et striés, la conduction nerveuse.

Le maintien de la calcémie dans les zones étroites de la normalité résulte du jeu conjugué de trois hormones :

Dans le plasma, le calcium est soit libre dit ionisé pour sa partie active, soit lié aux protéines et plus particulièrement à l'albumine. Ainsi, le calcium mesuré reflète imparfaitement la fraction libre active. En effet, dès lors qu'il existe une baisse de l'albuminémie, on peut noter une fausse hypocalcémie alors que le calcium libre est en réalité à un taux physiologique.

Comment calculer la calcémie corrigée ?

La formule de la calcémie corrigée à partir de la calcémie et de l'albuminémie est simple :
Cac = Camesurée - 0,025 * (A - 40) avec Camesurée en mmol/L et A.

Vous pouvez également retrouver le calcul de la calcémie corrigée sur PulseLife. Inscrivez-vous gratuitement et tapez le nom de score dans la barre de recherche PulseLife.

Quel est le taux normal de calcium corrigé ?

La valeur normale de la calcémie totale est de 2,4 ± 0,2 mmol/l. 

  En cas de diminution cliniquement significative de la calcémie corrigée en dessous de la limite inférieure des valeurs normales < 7,5 mg/dL (1,88 mmol/L) et/ou d’apparition de symptômes d’hypocalcémie.

Messaï E. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN : 2-7184-0770-0

Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU)

Le score CHA2DS2-VASc, développé en 2010, est une dérive du score CHADS2. Il comporte des items supplémentaires et des pondérations différentes. Il s’agit d’un outil clinique de calcul permettant d’évaluer le risque d’une personne ayant une fibrillation auriculaire (FA), sans pathologie valvulaire associée, d’être victime d’un AVC ischémique. Autrement dit, ce score permet d’évaluer la nécessité d’un traitement anticoagulant.

Voici comment calculer le score CHA2DS2-VASc :

Quelle est la formule du score CHA2DS2-VASc ?

PulseLife vous propose également Top scores, une application clinique où vous pouvez retrouver l’ensemble des scores en référence à votre spécialité médicale, dont le score CHA2DS2-VASc. Pour y accéder, tapez Top scores dans la barre de recherche PulseLife et accédez au calcul de l'outil clinique. 

Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke ; results of the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 2001;285:2864-70

Outils de calcul

Calcul du score de Glasgow

Formule du score de Glasgow

Référence